801.	oscar 22.11.2012 20:31 pregunta:
	buenas tardes Dr. años solo quisiera comentarle que a mi hijo le duele mucho la rodilla y cuando hay frio siente que se le filtra el frio o aire y le da mas dolor le hace un clik en la rodilla que cree que sea porfabor escribame el tiene 13 años
	Pais: guatemala , Ciudad: capital
	Respuesta: si duele con el frio, simplemente significa que hay una alteraciòn en la articulaciòn,sea pequeña la lesiòn o grande, puede ser para tratamiento conservador o quirúrgico,que haga click, puede ser desde menisco discoideo no roto hasta lesiones de cartílago, pasando por problemas musculares, no necesariamente sea serio, pero lo mejor es verlo, y estar seguros que tipo de desorden es, estamos a la orden, que siga bien.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

802.	alejandrina barrios 21.11.2012 14:15 pregunta:
	es posible que despues de una cirugia del nervio carpel tunnel que no tenga resultado. sigan los mismo sistomas y mi examen EMG sea igual que antes de la operacion
	Pais: puerto Rico , Ciudad: san juan
	Respuesta: La primera causa de una recurrencia del sx del tunel del carpo es una liberación incompleta del ligamento durante la cirugía. Si la liberación fue completa es necesario conocer la afección del nervio previa a la cirugía, si era severa con desmielinización de las fibras, bloqueo sensorial en las velocidades de conducción, y atrofia muscular, la cirugía no pretendía volver al nervio a su estado basal, era para evitar que las fibras que aún no estaban irremediablemente dañadas terminaran inservibles. Las demasiado dañadas generalmente no regresan a su estado normal. De igual forma el resultado definitivo de la cirugía se evalua hasta el año de la cirugía. También existe el sx del pronador que es un atrapamiento del mediano antes del túnel y que no va a mejorar con la liberación del túnel. Consulte a su médico tratante para el seguimiento del caso. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón Especialidad: Cirujano de la Mano y Miembro Superior

803.	Rosa Garcia 19.11.2012 15:45 pregunta:
	Buenas Tardes quiero saber si ustedes pueden comprar una protesis de pierna izquierda; se encuentra en buen estado, espero su respuesta muchas gracias.
	Pais: Guatemala , Ciudad: Capital
	Respuesta: Rosa las prótesis son hechas a medida de paciente así que dudo mucho que pueda encontrar, además se hacen a requerimientos especiales de la amputación.
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

804.	Victor Choguix 15.11.2012 21:52 pregunta:
	Doctor a mi papà de 60 años en una RM de esta fecha concluyeron: Impresiòn: proceso de espondilodiscoartrosis lumbar degenerativa segun descrito abajo. Hallazgos: Perdida de lordosos lumbar normal sin mal alineamiento de cuerpos vertebrales. -Deshidrataciòn de nùcleo pulposo L1-L2 asociado a anillo fibroso prominente y sinovitis facetaria bilateral y osteofito postero lateral derecho originario en L2. -Sinovitis facetaria bilateral L2-L3 -Sinovitis facetaria bilateral L4-L5 principalmente izquirda. -Escoliasis minima izquierda probablemente antiàlgica. -Resto de estudio dentro de los limites normales. Generalmente tiene mucho dolor y por el momento no està tomando medicamento. Que tratamiento serìa el adecuado?, hay mas estudios que hacer?, en que tiempo debemos actuar? que actividades debe dejar de hacer, pues aun esta trabajando en construccion menor y carpinteria? a donde debemos acudir? Muchas gracias por su respuesta.
	Pais: Guatemala , Ciudad: Chimaltenango
	Respuesta: Victor todo se resume en una respuesta FISIOTERAPIA y cambio de actividades. la pregunta es porqué? le hicieron la RMN. pero en concreto la respuesta es la anterior.
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

805.	lourdes velasquez 13.11.2012 20:20 pregunta:
	Buen dia doctor quisiera saber si ustedes podrian atender problemas de espolones.
	Pais: guatemala , Ciudad: guatemala
	Respuesta: Si es de nuestra especialidad, la fas éxitos plantar a veces de difícil manejo, pero es curable, estamos a la orden
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

806.	karol tello 12.11.2012 07:15 pregunta:
	tengo el túnel carpiano severo y ya casi no me puedo rascar ni la espalda la muñeca con el dedo se me voltea como si estuviera floja.cree usted que necesito una operación? sera que si me opero me voy a mejorar?
	Pais: colombia , Ciudad: yumbo
	Respuesta: Si ya esta diagnosticado como STC severo y ya hay atrofia del abductor corto del pulgar y bloqueo sensitivo en las velocidades de conducción toca realizar liberación quirúrgica del túnel. Favor consultar con cirujano de la mano allá en Colombia. En Antioquia está el dr Meisser López, en Bogotá mis profesores Dr. E. Pinilla, Dra C Moreno, Dr. R DeBedout, Dr. J Bermúdez, Dr F Suárez, Dr J Sandoval, Dr E Henao, y Dr I Ramírez. Cualquiera de ellos super recomendados. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón Especialidad: Cirujano de la Mano y Miembro Superior

807.	Laura C. 10.11.2012 11:22 pregunta:
	Gracias por responder a mi duda Doctor (del 8-11-12), sobre el espasmo escribano de mi mama, ya le hicieron electromiograma y al inicio decian que era el tunel de carpo y le han dado terapias para no arriesgarla en operacion, pero no mejora y eso solo desperto el dolor que antes no tenia, y ahora dicen que es espasmo escribano. Segun placas a nivel cervical ella esta bien, pero buscamos saber que otro examen o alternativa hay para su mal.
	Pais: Guatemala , Ciudad: -----------
	Respuesta: puede complementarse con una resonancia magnética cervical. y radiografias dinámicas laterales.
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

808.	marvin morales 10.11.2012 09:56 pregunta:
	usted me opero hace 8 años aproximadamente de mniscos pero cuando hago algun deporte se me inflama no siento dolor solo la inflacion me gustaria me volviera a revisar y si es necesario resonanacia o radiografia
	Pais: guatemala , Ciudad: jalapa
	Respuesta: si tuvo lesiòn de rodilla que ameritó cirugía, hay que estar seguros, que daño tenía, si ya tenìa daño de cartílago, en 8 años pudo haber aumentado, ademàs no necesariamente necesite cirugía de nuevo, talvez está sobreusando o haciendo mal su deporte, o sea no metódicamente, talvez sean solo anormalidades musculares, que pueden dar esos sintomas, ahora si tuvo nuevos traumas que pudiera haberse provocado otra lesiòn, habrá que examinarlo, estamos a la orden, si lo podemos ayudar haga cita, ud ya sabe que yo me dedico a esto, 8 años son muchos, es necesario revisar, tel. nuevos 24403169-70, saludos
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

809.	Mercedes pirir 9.11.2012 08:53 pregunta:
	Tengo 35 años, tengo una pierna más larga casi 4 cen. en junio del año pasado me enpezo a doler la rodilla y la planta del pie, fui al doctor pero, solo me calmo el dolor fui a consultar con otro este año en julio, me receto alopurinol e inyecciones de Benzetayl cada 21 días por ocho meses, como ya estamos en noviembre y todavía me duele ¿tengo duda si el tratamiento esta bien? ¿que opina Usted? Gracias.
	Pais: guatemala , Ciudad: guatemala
	Respuesta: causas de dolor de rodilla y planta de pie, hay varias, no solo es de dar analgésicos, el dolor vuelve si no se quita la causa del dolor, le ofrecemos una evaluación mas profunda, es probable que no sea acido úrico, ni tampoco fiebre reumàtica(para eso le recetaron esas medicinas), si no mas bien problemas ortopèdicos, debe usar alza, para nivelar la longuitud de las dos piernas, pero no solo eso, sería bueno verla y darle una opinión más segura, despues del examen.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

810.	Julio Garcia 8.11.2012 12:54 pregunta:
	Buena tarde hace 2 semanas me cai de la moto en que venia y me hicieron una tomografia de la columna un estudio de esternon lateral y de columna cervical, y me han colocado un inmovilizador pues es muy fuerte el dolor que tengo en la espalda a causa de que la C7 se fracturo pero hace una semana no puedo mover el brazo derecho de hecho no logro levantarlo puedo pero solamente un poco; en el hospital me indicaron que tengo que ver un neurologo pero el que trabaja aca se encuentra de vacaciones.... Entonces quisiera saber realmente con que especialista tengo que acudir pues me preocupa el no poder mover mi brazo y que siento hormigueo en las puntas de los dedos, en espera de su amable respuesta me despido.
	Pais: Guatemala , Ciudad: Escuintla
	Respuesta: Julio, una fractura de cervical es muy seria más cuando se acompaña de problemas neurológicos como el que ya presenta, lo ideal es evaluarlo con radiografias y una resonancia de su columna, pero esto es urgente una fractura de cervicales, siempre es una urgencia muy seria, y si los problemas empeoran el pronóstico es aún mayor, por favor pida cita al 24403169-70
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

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