1251.	Ricardo Valenzuela 5.08.2010 08:17 pregunta:
	Doctor, recientemente el pasado viernes 30 de agosto fui operado de mi brazo izquierdo por fractura en el humero, antes de entrar a la operacion me funcionava perfectamente mi mano, pero despues de salir de la operacion ya no puedo mover mi muñeca hacia atras y no puedo mover el pulgar hacia atras tampoco, la operacion me la realizaron en el IGSS de monserrat, y lo que me indico el medico es q tuve una lecion durante la operacion del nervio radial, favor indicarme q puedo hacer para recuperar las funciones de la mano izquierda
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	Respuesta: Qué implante le colocaron: placa o clavo? Antes de la cirugía usted podía extender muñeca, dedos y pulgar cierto? Entiendo que el médico que le operó le dijo que ocurrió una lesión durante la cirugía, es importante saber qué tipo de lesión: sobreestiramiento, cortante o por implante. Creo que la fecha que menciona es viernes 30 de julio no agosto. Si es así lleva 6 días de la lesión. Es necesario definir tipo de lesión ocurrida para evaluar la necesidad de explorar y reparar o esperar a que nervio se reestablezca si es una neuropraxia. Si no se explora esperar 3-4 semanas después de la cirugía para realizar un electromiograma para categorizar lesión del nervio y decidir conducta, mientras tanto utilizar férula dinámica de extensión + terapia física. Si Electro muestra axonotmesis sería adecuado realizar transferencias tendinosas después de terapia de fortalecimiento de músculos donadores. Realmente es necesario evaluarlo personalmente con rayos x precirugía y poscirugía para una 2 opinión más concluyente, con gusto puede solicitar cita en nuestra clínica de la mano al hombro. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1252.	SERGIO PENSABENE 4.08.2010 18:18 pregunta:
	Jugando fut me lesione la rodilla derecha, en una pelota dividida en la cual yo puse la plancha, el compañero se lesiono el pie y a mi no me dolio en el instante pero al querer caminar se me aguado la pierna, pasaron 8 meses y aun haciendo extenciones en el gim, nunca logre levantar mas de 30 libras y de 1-10 solo podia trotar en 3. como no mejore me hice una resonancia y no salio nada, visite varios medicos y al hacer movimientos de rodilla tampoco diagnosticaron, por lo que decidi hacer una artroscopìa, y el Dr. me indico que todo estaba bien que lo unico que observo fue que el cartilago tenia la apariencia de una cascara de huevo golpeada, pero sin abrir, por lo que procedio a hacerme una limpieza de rodilla, el tema es que despues de un año de operado ya tengo fuerza, puedo trotar de 1-10 en 5 y lo peor es que eventualmente se me traba la rodilla, parado, sentado y hasta acostado. Gracias y espero su pronta respuesta.
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	Respuesta: sergio, primero si ud tuvo lesion condral(cartílago dañado) le debieron haber indicado, evitar deporte de impacto por algun tiempo, o modificación deportiva. La escala de poder trotar de 1 a 10 no la comprendo del todo, son 10 km ?, la reinserción deportiva debería ser dirijida, por medio de microciclos de entrenamiento, en todo caso me parece el camino a seguir la fisioterapia, habrá que establecer bien el concepto del bloqueo de rodilla, a veces es solo tronido ó crepitación, si establecemos que si se bloquea realmente, podría existir alguna patología que se necesite corregir artroscópicamente, es predecible la necesidad de una segunda opinión con alguien que se dedique a artroscopia y trauma del deporte, que esté bien.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España Especialidad: Cirujano de rodilla y hombro

1253.	EDGAR RIVAS 2.08.2010 23:56 pregunta:
	Doctor tengo 34 años y hace 12 años me luxe el brazo izquierdo, me lo inyesaron, despues me luxe en dos ocasiones mas, se me opero por primera vez, despues de eso me luxe dos veces mas, y se me opero con procedimiento brislow, pero nuevamente me luxe, se me redujo solo al moverme y toser, me mandaron inmovilizacion con yeso y reposo, no se me pudo hacer resonancia por los dos clavos que tengo, despues viene terapia, esperando que se me cicatrice internamente. Que posibilidad hay que se me luxe el brazo nuevamente, y que tipo de faja para el hombro puedo usar y en donde comprarla. Saludos.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: 5 luxaciones y dos cirugías. Actualmente hombro inestable cierto, usted siente que con movimiento extremo se podría volver a luxar. Considero terapia opción adecuada para fortalecer deltoides y músculos del manguito rotador, pero si hay inestabilidad persistente a pesar de cirugías recomiendo una evaluación clínica en nuestro centro con radiografías con las siguientes proyecciones: AP verdadera de hombro, Axilar o axial, en rotación interna máxima de hombro y una en rotación externa máxima de hombro. No es saludable para su hombro continuar inestable puede terminar con el paso de los años en una artritis de la articulación, hay procedimientos específicos diseñados para cirugías fallidas. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1254.	olga 4.08.2010 12:41 pregunta:
	Hola quisiera saber que parte del menisco externo es el cuerno posterior donde esta ubicado gracias
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	Respuesta: los meniscos tienen forma de c ó de herradura, un extremo es el cuerno anterior y el otro el posterior, obviamente el posterior es atras, del lado de afuera. en el area de rodilla ó artroscopia, en esta página puede leer que es menisco, saludos
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España Especialidad: Cirujano de rodilla y hombro

1255.	Estuardo Romero 1.08.2010 17:35 pregunta:
	Tengo un hijo de 2 años y 3 meses y no puede caminar porque no tiene fuerza en su lado izquierdo . (Pierna, brazo y cadera) un medico nos diagnostico que era el tendon de la pierna. Quisiera saber si es por eso que no puede caminar o tengo que hacerle algun examen en su columna para verificar que no haya algun daño en ella. Podria decirme usted que tipo de examen hacerle o la posicion de alguna rodiografia. Y si me pudiera dar la direccion de alguna clinica especializada donde pudiera hacerle los examenes. De antemano le agradezco por su atencion.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Nunca ha tenido fuerza del lado izquierdo, cierto? Parto complicado, infección durante embarazo o prematurez? Parece ser una parálisis cerebral hemiplégica. Le recomiendo evaluación completa por neurólogo primero, luego pediátra, y subespecialistas en ortopedia pediátrica, columna y cirujano de mano según lesión neurológica para determinar tratamiento a seguir y metas a lograr. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1256.	Hans S. 1.08.2010 21:50 pregunta:
	Hola, mi caso es asi.tube un accidente en motocicleta hace un año y 7 meses.mi rodilla se destrozo.me la reconstruyeron eh hicieron un ingerto de hueso por segunda vez para mi reconstruccion ya que la primera vez fallo el amarre en la reconstruccion.y ahora no puedo flexionar mi rodilla al 100% y quieren hacerme una artroscopia para hacerme un raspado y despues forzarme mi rodilla para que me flexione total pero dicen que existen riesgos de fractura de nuevo sino tienen exito.creen que es el metodo apropiado para salvar mi rotula o seria mejor otro metodo? o seria mejor una protesis?
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Ideal conocer su edad y el tipo de fractura sufrida, qué combinación de fracturas tibia, fémur o rótula o las tres. Toca evaluarlo con rx actuales y clínicamente que grado de flexoextension tiene esa rodilla antes de vertir una 2da opinion, con gusto lo atenderán cualquiera de nuestros dos cirujanos de rodilla en el centro. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1257.	HECTOR 27.07.2010 00:35 pregunta:
	doctor(es) tengo 45 años sufri una caída desde aprox 2 metros de altura tengo sobrepeso y cai con todo el peso con el talon o mas bien en el carcañal, se inflamo y pasron 3 o 4 semanas pero segui caminando, no he sentido mas molestias pero al tener alguna actividad como jugar basket bol o correr por mas de una hora da molestias pero cuando se enfria se inflama y duele bastante, que me aconseja ...................gracias por su atencion.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Estimado Héctor: Por la forma de traumatismo y las secuelas del dolor asociado al sobre peso vale la pena tomar unas radiografías del área del tobillo, específicamente del calcáneo y hacer una valoración clínica del caso, además descartar lesiones en otras partes como rodillas, caderas o columna. Hay posibilidades de tener fractura en dicha zona dolorosa.
	Contestó: Dr. José Fernando López Rizzo

1258.	Jose Mario Lopez Guzman 26.07.2010 21:37 pregunta:
	Perdon por tantan molestia Dr. pero creo que por la situacion en la que me encuentro hace que me vuelva asi, quiero hacerle una nueva pregunta si tengo 70 dias de operado de tibia cuando es recomendable que pueda tener relaciones sexuales. Disculpe, que tenga buena noche
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	Respuesta: José, no hay problema, no tiene que nada que ver la relación sexual con la evolución de una fractura, los cuidados obvios, y criterio de evitar lesiones en todos los aspectos de la vida diaria es necesaria, pero es permitido hacerlo.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España Especialidad: Cirujano de rodilla y hombro

1259.	Jose Mario Lopez Guzman 20.07.2010 14:07 pregunta:
	Buenas Tardes Doctores gracias por contestar mi pregunta anterior, tengo 38 años y fui operado el 14 de dos fracturas de tibia y lo que me colocaron fue placas el la radiografia del 17 de julio se ve igual la union de los huesos y quisiera saber si es normal y cuanto tiempo mas o menos lleva esta recuperacion. Gracias
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	Respuesta: señor Guzman, hay signos de consolidación, que no los puede ver alguien que no es ortopedista, pero claro es obvio cuando se ve igual la fractura, me parece que debería dar por lo menos 6 semanas más, y tomar nuevos rx, si no avanza la cicatrización del hueso, podria necesitar nueva cirugía, especialmente para injertos oseos, pero todo esto es suponer cosas, creo que debería de ver una segunda opinión si no está convencido de la evolución, solo viendo las placas y examinandolo se podría determinar mejor y dar una opinión más confiable. que siga mejor.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España Especialidad: Cirujano de rodilla y hombro

1260.	angelica romero 20.07.2010 10:13 pregunta:
	tengo a mi abuela en casa la trajimos por un dolor en el brazo ya visitamos algunos medicos pero le dan medicina para la precion ella tiene 69 años y el dolor ella dice que es en la carne quiero localizar a un traumatologo o alguien que me pueda ayudar tel 57897423
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: puede ser problema de columna cervical ó lesion de hombro, los telefonos de consultorio estan en el boton de médicos, con gusto se los envio: 24425439, 52934054, alicia la secretaria le puede orientar,
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España Especialidad: Cirujano de rodilla y hombro

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