1241.	Rolando Ortiz 14.08.2010 10:02 pregunta:
	He acudido a mèdicos por un problema en el dedo gordo del pie derecho, falta de movilidad en la falange, hinchazòn y mucho dolor, me han inyectado esteroides para aliviarlo, pero a los 4 meses regresa de nuevo, me han dicho que tendrìan que "soldar" la falange con el resto del pie lo cual limitarìa el movimiento pero me elimina el dolor permanentemente. Creen que es la mejor alternativa o tienen uds. otra que pueda ser evaluada?
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	Respuesta: Estimado Rolando: Es importante la edad, antecedentes, trabajo que realiza, condición clínica actual y desde luego unas radiografías recientes, con el objetivo de poder decidir la conducta más oportuna. Lo que le han comentado es realizar una artrodesis, pero hay que valorar todos estos factores previo a la cirugía ofrecida. Cualquier comentario o duda estamos a sus ordenes
	Contestó: Dr. José Fernando López Rizzo

1242.	AURA JUAREZ 10.08.2010 19:17 pregunta:
	Quisiera saber que puedo hacer mi medico que dijo que tenia un espasmo cervical ya hace un año y medio y me sigue molestando Muchas gracias
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	Respuesta: Señora Juárez: Si el dolor es persistente sin mejoría clínica, es importante revalorar el caso, con los estudios básicos necesarios y determinar que no haya daño articular, que genera la persistencia del dolor. Desconocemos las causas de origen del espasmo cervical. Siendo ésta una razón importante para su estudio y tratamiento
	Contestó: Dr. José Fernando López Rizzo

1243.	karla 10.08.2010 16:29 pregunta:
	Doctores muy buena tarde, mi esposo tubo un accidente hace apox. 10 años cayo de espalda sobre unos cilindros le hicieron placas en ese monento y no hubo fractura en la colomna, pero hace unos 2 meses a estado sufriendo de dolor fuerte de espalda exactamente en la cintura fue donde el medico le volviron a hacer placas y no detectaron problema, pero sigui con el dolor fue donde otro doctor y este le informo que tiene una vertebra desviada, le receto unos medicamentos para controlas el dolor. ahora mi consulta es de que manera puedo ayudar a mi esposo a mejorar de los dolores que le molestan o que tratamiento debe seguir. de antemano gracias por su ayuda
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Estimada Señora Karla: Es importante valorar la condición de la columna, si existe o no inestabilidad de la misma, y ser más específicos en el tratamiento: medicamentos fisioterapia etc., con el objeto de no genera más daño a la o las vertebras vecinas.
	Contestó: Dr. José Fernando López Rizzo

1244.	Anairis V. 10.08.2010 13:19 pregunta:
	Hola Dr. muy buenas tardes, exito en sus labores profesionales, le comento: tengo un dolor fuerte en el codo del brazo derechoe iinflamación en la parte superior del brazo, por las noches me duele mas, y hace cinco años me operaron la mano del síndrome del tunel de carpo, el dolor del brazo me irradia en el dedo medio, ya me he aplicado hielo y si he sentido poco alivio, mi trabajo diario es en computadora, necesito por favor su dirección y una cita, gracias, DIOSITO LO BENDIGA
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Estimada Anairis: Es importante ubicar la zona dolorosa del codo, y evaular que no haya otro origen distante. El tipo de trabajo puede estar realcionado con el dolor. Estamos a las ordenes para una valoración clínica. Calzada Aguilar Batres 34-70 zona 11 Edificio Galerías del Sur 1 5to nivel. teléfono: 2442-5439 / 2476-9070
	Contestó: Dr. José Fernando López Rizzo

1245.	Telma Cifuentes 8.08.2010 14:25 pregunta:
	Mil gracias por tan pronta respuesta! Solo que quisiera saber direccion y de ser posible cuanto podria costar cada terapia.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: tel.. 24425439 - 52934054 horario de secretaria de 9:00 a 13:00 y de 14:00 a 19:00 fisio.terapistas mañana y tarde. en el boton ó ventana de médicos puede ver la dirección antes de llamar, y escribir a los correos personales, que siga mejor
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España Especialidad: Cirujano de rodilla y hombro

1246.	Telma Cifuentes 8.08.2010 13:16 pregunta:
	Buen Dia! El dia sabado 7 de agosto escuche al Dr, Marvin Aceituno en Emisoras Unidas, y tengo unas dudas ya que el 26 de mayo tuve un accidente y me fracture la rotula. No fue una fractura completa, por lo que me inmovilizaron con yeso por 8 semanas. Me quitaron el yeso el 21 de julio, y aun tengo inflamada la rodilla y la puedo flexionar levemente, pero me duele bastante. Que me recomiendan que pueda hacer y siento que necesito un relajante muscular, ya que desde el accidente estoy muy estresada y siento que estoy muy rigida. Ya me dijeron en el hospital Roosevelth que tengo que hacer terapia, pero vivo sola y va a ser bien dificil asistir a las terapias con frecuencia. Tengo 62 años. De antemano muchas gracias por su atencion y espero su respuesta. Gracias
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Telma, me parece que tuvo mucho tiempo yeso, para su edad es riesgoso, ya que la rodilla queda rigida, definitivamente urge la fisioterapia, debe hacerla a toda costa, aunque sacrifique otros aspectos de su vida, debe hacerla continua, idealmente a diario, de lo contrario puede quedar con alguna limitación como rigidez,edema, dolor. en la misma dirección nuestra hay profesionales de la fisioterapia, si aùn no tiene lugar donde ir.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España Especialidad: Cirujano de rodilla y hombro

1247.	pedro 7.08.2010 17:35 pregunta:
	tengo un dolor entre la entre pierna solo hice un poco de ejercicio estabamos ensañando y carge a una chica para el ensaño de una gipnacia. como si el nervio o una bena estara inflamada pero no se. y no se lo quiero contar a mi mamá no la quiero preocupar. y no quiciera saber tan grabes es mi problema espero su repuesta
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Estimado Pedro: Por la historia que cuenta, orienta a un problema de contractura muscular. Siempre sería necesario un chequeo médico para descartar cualquier otra patología.
	Contestó: Dr. José Fernando López Rizzo

1248.	Ricardo Valenzuela 5.08.2010 08:17 pregunta:
	Doctor, recientemente el pasado viernes 30 de agosto fui operado de mi brazo izquierdo por fractura en el humero, antes de entrar a la operacion me funcionava perfectamente mi mano, pero despues de salir de la operacion ya no puedo mover mi muñeca hacia atras y no puedo mover el pulgar hacia atras tampoco, la operacion me la realizaron en el IGSS de monserrat, y lo que me indico el medico es q tuve una lecion durante la operacion del nervio radial, favor indicarme q puedo hacer para recuperar las funciones de la mano izquierda
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Qué implante le colocaron: placa o clavo? Antes de la cirugía usted podía extender muñeca, dedos y pulgar cierto? Entiendo que el médico que le operó le dijo que ocurrió una lesión durante la cirugía, es importante saber qué tipo de lesión: sobreestiramiento, cortante o por implante. Creo que la fecha que menciona es viernes 30 de julio no agosto. Si es así lleva 6 días de la lesión. Es necesario definir tipo de lesión ocurrida para evaluar la necesidad de explorar y reparar o esperar a que nervio se reestablezca si es una neuropraxia. Si no se explora esperar 3-4 semanas después de la cirugía para realizar un electromiograma para categorizar lesión del nervio y decidir conducta, mientras tanto utilizar férula dinámica de extensión + terapia física. Si Electro muestra axonotmesis sería adecuado realizar transferencias tendinosas después de terapia de fortalecimiento de músculos donadores. Realmente es necesario evaluarlo personalmente con rayos x precirugía y poscirugía para una 2 opinión más concluyente, con gusto puede solicitar cita en nuestra clínica de la mano al hombro. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1249.	SERGIO PENSABENE 4.08.2010 18:18 pregunta:
	Jugando fut me lesione la rodilla derecha, en una pelota dividida en la cual yo puse la plancha, el compañero se lesiono el pie y a mi no me dolio en el instante pero al querer caminar se me aguado la pierna, pasaron 8 meses y aun haciendo extenciones en el gim, nunca logre levantar mas de 30 libras y de 1-10 solo podia trotar en 3. como no mejore me hice una resonancia y no salio nada, visite varios medicos y al hacer movimientos de rodilla tampoco diagnosticaron, por lo que decidi hacer una artroscopìa, y el Dr. me indico que todo estaba bien que lo unico que observo fue que el cartilago tenia la apariencia de una cascara de huevo golpeada, pero sin abrir, por lo que procedio a hacerme una limpieza de rodilla, el tema es que despues de un año de operado ya tengo fuerza, puedo trotar de 1-10 en 5 y lo peor es que eventualmente se me traba la rodilla, parado, sentado y hasta acostado. Gracias y espero su pronta respuesta.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: sergio, primero si ud tuvo lesion condral(cartílago dañado) le debieron haber indicado, evitar deporte de impacto por algun tiempo, o modificación deportiva. La escala de poder trotar de 1 a 10 no la comprendo del todo, son 10 km ?, la reinserción deportiva debería ser dirijida, por medio de microciclos de entrenamiento, en todo caso me parece el camino a seguir la fisioterapia, habrá que establecer bien el concepto del bloqueo de rodilla, a veces es solo tronido ó crepitación, si establecemos que si se bloquea realmente, podría existir alguna patología que se necesite corregir artroscópicamente, es predecible la necesidad de una segunda opinión con alguien que se dedique a artroscopia y trauma del deporte, que esté bien.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España Especialidad: Cirujano de rodilla y hombro

1250.	EDGAR RIVAS 2.08.2010 23:56 pregunta:
	Doctor tengo 34 años y hace 12 años me luxe el brazo izquierdo, me lo inyesaron, despues me luxe en dos ocasiones mas, se me opero por primera vez, despues de eso me luxe dos veces mas, y se me opero con procedimiento brislow, pero nuevamente me luxe, se me redujo solo al moverme y toser, me mandaron inmovilizacion con yeso y reposo, no se me pudo hacer resonancia por los dos clavos que tengo, despues viene terapia, esperando que se me cicatrice internamente. Que posibilidad hay que se me luxe el brazo nuevamente, y que tipo de faja para el hombro puedo usar y en donde comprarla. Saludos.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: 5 luxaciones y dos cirugías. Actualmente hombro inestable cierto, usted siente que con movimiento extremo se podría volver a luxar. Considero terapia opción adecuada para fortalecer deltoides y músculos del manguito rotador, pero si hay inestabilidad persistente a pesar de cirugías recomiendo una evaluación clínica en nuestro centro con radiografías con las siguientes proyecciones: AP verdadera de hombro, Axilar o axial, en rotación interna máxima de hombro y una en rotación externa máxima de hombro. No es saludable para su hombro continuar inestable puede terminar con el paso de los años en una artritis de la articulación, hay procedimientos específicos diseñados para cirugías fallidas. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

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