1171.	Mario Lopez 15.11.2010 08:26 pregunta:
	Buenos dias Dr. usted menciona que no hay medicamento alguno que regenere el cartilago pero si hay alguna medida que pueda corregirlo parcialmente, podria decirme cual es se lo voy a agradecer bastante, que tenga buen dia
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	Respuesta: depende del caso espécifico, no hay algo que sirva en todos los casos por igual, en algunos se ofrecen osteotomías, otras veces artroscopias ó limpiezas articulares, cosas tan básicas como reducción de peso; aquí solo se está informando, no tome esto como una consulta ya que podrían incurrir en errores, lo mejor es que un especialista lo revise. Mi opinión sobre los medicamentos es en base a lecturas de medicina basada en evidencia y mi experiencia, al final es solo mi criterio profesional,tampoco puedo decir que no sirva nada, ya le digo algunos se asocia a leve disminución del dolor aunque anatómicamente sigue la artrosis.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

1172.	KOKE 12.11.2010 06:40 pregunta:
	Estimados Drs. Soy un varón de 30años y hace 4 semanas sufrí un aplastamiento en el empeine del pie derecho resultando dos Fracturas en las falanges distales del dedo gordo y segundo dedo. No parece que perderé las uñas, pero aún tengo por cicatrizar una herida externa justo antes de la raíz de la uña. Sigo con los dedos unidos por dos tiras finas de esparadrapo pero no sé si es correcto.Uso muletas pero en casa es muy tedioso y me apoyo sobre el talón pero me duelen las lumbares y la rodilla. He probado pisar y todavía no puedo redistribuir bien el peso sobre la zona afectada y fuerzo el talón y parte exterior de la huella.Trabajo y uso calzado de seguridad sanitario y temo me den el alta porque los he probado un minuto y la presión lateral entre los dedos es insoportable estáticamente y si intento andar aún más. Todavía siento en ocasiones adormecimiento del pie y pinchazos en las puntas de los dedos. Agradeciendo de antemano su interés, reciba un cordial saludo.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: debe re-consultar, ayuda un nuevo examen físico y control de RX, para ver evolución si ya consolidaron fracturas y estado de los tejidos blandos, si no hay complicaciones, la fisioterapia podría ayudar
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

1173.	Norma 21.10.2010 15:12 pregunta:
	mi hijo de dos años presenta torsion tibial interna, lleva 6 meses usando zapato ortopedico y me cuesta demasiado q duerma con la barra Dennis brown, lo mas q alcanzo a que la utilice es un maximo por noche de 4 horas, la pregunta es? si no hay otra herramienta q sustituya la barra y que sea efectiva? a la espera de sus comentarios
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: las barras bien usadas dan buen resultado, también los Zapatos ortopedicos con algunas especificaciones ayudan, otra cosa no que yo sepa, cuando esto no funciona estan las cirugías, bien indicadas y bien hechas corrige la deformidad.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

1174.	ORFA CORTEZ 17.11.2010 10:28 pregunta:
	LO QUE YO QUISIERA SABER ES COMO CURAR EL DOLOR DE COLUMNA YA QUE MI PROBLEMA ES QUE ME DUELE MUCHO TENGO PULSACIONES NO PUEDO MOVILIZARME Y SE ME DUERMEN LAS PIERNAS Y ESTOY TOMANDO PASTILLAS PERO NO SE ME QUITA EL DOLOR CON NADA.¿QUE ES LO QUE TENGO QUE HACER? GRACIAS
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Señora García, no dice su edad, su peso, su profesión, y si hace o no ejercicio, lo importante de tener dolor de columna es donde, cuando apareció, que lo alivia y que lo empeora, lo primerro es una evaluación con un especialista de columna, quien le dará mejor orientación de su problema, el hecho de tener problemas ya en las piernas no es solo el dolor de columna busque ayuda
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

1175.	Maritza Molina 17.10.2010 15:36 pregunta:
	Buenas tardes, hoy buscando informacion los encontre...tengo 29 años, hace exactamente 1 mes inicie con un dolor leve en el dedo pulgar izquierdo en la parte baja gordita, pasada dos semanas me puse a tejer y al dia siguiente el dolor era mas fuerte yme asuste al ver q mi mano se estaba inchando y sentia un ormigueo en el brazo yal mismo tiempo el dolor. Visite aun medico general y de acuerdo su diagnostico me dijo q era tendinitis. La solucion era infiltrarme por el dolor q sentia accedi, luego el dolor se intensifico, me dejo diclofenaco con neurotropas inyectado lo hice, la infiltracion se realizo el 01/10/2010. La pregnta es cuantos dias tarda la recuperacion luego de infiltrar...? Luego de la infiltracion tiende a queda con dolor al movimiento del dedo pulgar e indice aun pasado ya 15 dias...? desde ya gracias por la pronta respuesta. Bendicione,
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Maritza, primero es necesario diagnosticar exactamente el problema tendinitis es muy vago existen más de 15 tendones que llegan a la mano, y realmente descartar que sea otro problema como dedo en gatillo o este adjunto a una neuropatia por compresion nerviosa. Las infiltraciones son muy buenas cuando están indicadas y colocadas en forma adecuada. Le aconsejo consultar al cirujano de la mano saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1176.	angela rojas 15.11.2010 11:13 pregunta:
	hola quisiera que me dijeran que ejercicios puedo hacer ya que hace cuatro dias me di un golpe en las castillas y me sacaron radiografia y me dijeron que tenia una castilla fracturada y me vendaron pero no me dijeron que ejercicios hacer y la verdad ya me canse de estar sentada sin hacer nada pues me duele mucho solo de respirar si estoy tomando pastllas para el dolor y la desinflamacion hoy me ha dolido mucho y tengo muchas punsadas en el pecho gracias por su atencion
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Debe de reconsultar a un cirujano general para que le indique los ejercicios respiratorios y su rutina. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1177.	javier arcangel ortiz acosta 19.10.2010 10:18 pregunta:
	he venido sufriendo disfonia espastica desde hace unos doce años, estoy incapacitado por ello, y desde comienzos del año 2010 se me empeoro un dolor y adormecimiento en las manos, especialmente en las noches, al consultar con el fisiatra encontre que vengo sufriendo de tunel del carpo; antes me manejaban esto como problema circulstorio, he utilizado la ferula nocturna pero veo que el dolor y el adormecimiento si tengo que realizar actividades diarias me empeora y a veces me pone moleswto. agradezco cualquier ayuda que pueda recibir por este medio, gracias.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Para diagnosticar sx del tunel del carpo es necesario una evaluación clínica completa idealmente por el cirujano de la mano, y según tipo (leve,moderado,severo) decidir conducta de tratamiento, que va desde el conservador con férulas terapia física a infiltración y finalmente liberación quirúrgica según amerite el caso. saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1178.	jose 15.11.2010 14:21 pregunta:
	que prodria ser una pelotita que me salio en el pomulo devido a un golpe ? me pueden decir si se puede tratar o tengo que operarme
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Muchas cosas: hematoma, fibrosis, lipoma, etc Toca evaluación con rx en una clinica de maxilofacial.
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1179.	Evelyn Castillo 17.11.2010 10:21 pregunta:
	Buenos días, Mi consulta es si, cuentan con el servicio de hacer ahí los zapatos ortopédicos? Gracias.
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: No no contamos con ese servicio.
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

1180.	Emilio Castro 17.11.2010 14:26 pregunta:
	Dortores les escribi po un caso de dislocamiento de hombro. debo agregar q tengo 25 años de edad, no fumo y no bebo licores. para q lo tengan en cuenta...
	Pais: ----- , Ciudad: -----
	Respuesta: Emilio usted cursa con una inestabilidad del hombro, es necesario examinar su hombro y evaluar proyecciones de hombro rx: ap, axilar en rotacion externa e interna, junto con una Resonacia Magentica del hombro para extablecer tipo de inestabilidad y así ofrecer tratamiento. Existen varias formas de tratamiento que involucran tornillos, anclajes o sólo sutura, depende de la lesión. Toca evaluarlo. Saludos
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón

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