1031.	ana fernandez 4.08.2011 14:25 pregunta:
	el 18 de abril me cai y rompi tivia es cerrada y perone el problema es que no hace callo la tivia y la semana pasada me dijeron que me ivan a operar pero hoy me llamaron y me dijeron que ivan a esperar de 6 a 8 semanas mas .Es normal
	Pais: españa , Ciudad: pontevedra
	Respuesta: ya debió haber consolidado su fractura, creo que necesita cirugía, placa o clavo bloqueado más injertos oseos, hoy en día la mayoría de fracturas en tibia son quirurgicas, y así mover y fortalecer rapidamente, entiendo que no la operaron la primera vez, ahora si, si la operaron darle unas semanitas más y tambien reoperar si no consolida, ya sea solo colocar injertos de hueso u otros osteoinductores, o reoperar con nueva osteosintesis mas injertos, si no estuviera conforme podria ver una segunda opinión, al final es cuestion de criterio, yo solo puedo suponer desde lejos, que siga mejor
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

1032.	vilma rosana 30.07.2011 11:40 pregunta:
	BUENOS dias doctor,a mi hijo le diagnosticaron una osteomielitis en el dedo pulgar derecho, los doctores lo que hicieron fue limpiar la primer falange para conservar el dedo. me dijieron que ellos no me podian asegurar si la herida iva a curar o podia empezar a salir pus y hacerse cronico. esta tomando unos medicamentos como la rifampicina cada 12 hs y bactrim forte cada 8 hs, este ultimo le produjo una alergia al cuerpo y tuvimos que suspender la medicacion, ahora van a esperar que la alergia desaparezca para que continue con otro medicamente. mi pregunta es si esto se puede curar definitivo. le volvieron a sacar una placa y la infeccion no sigue le tocan el dedo y no le duele esto llva de tratamiento con los remedios 20 dias. gracias
	Pais: argentina , Ciudad: buenos aires
	Respuesta: Toca primero identificar bacteria con biopsia osea/cultivo, luego clasificar tipo de osteomielitis segun Cierny y Mader para decidir tx antibiotico y quirurgico pertinente. Depende tambien si es de falange distal o proximal, articular o diafisiaria. Siendo pulgar, la longitud es muy importante para la funcion. La osteomielitis es una de las infecciones más dificiles de erradicar ya que ocurre en el hueso, un tejido con irrigacion sanguinea pobre. El tx es prolongado (meses-años) y dificil, y a veces no es posible erradicar la infeccion completamente. La ventaja es que en mano el riego sanguineo es mayor. Le recomiendo seguir su tratamiento con un especialista en cirugia de la mano y un infectólogo. Saludos hasta la Argentina
	Contestó: Dr. Rodrigo Francisco Bolaños Girón Especialidad: Cirujano de la Mano y Miembro Superior

1033.	marisol 31.07.2011 22:15 pregunta:
	buenas noches disculpe tengo problemas del manguito rotador y hace 5 meses estoy en tratamiento que puedo hacer para que se me quite ya no aguanto ......gracias
	Pais: mexico , Ciudad: mexico
	Respuesta: hay tratamientos paliativos, quitar dolor: analgésicos,sistemicos y locales fisioterapia sedativa, reposo; y tratamientos definitivos: incluidos fisioterapia y cirugìas, hay que determinar el diagnòstico exacto, para ver que opción toca aplicar, busque una segunda opinión si no le satisface el tratamiento actual, hay excelentes especialistas en hombro en méxico, hay que tratar de investigar, indagar y tambièn informarse acerca de la enfermedad, suerte.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

1034.	Axel Dardón 28.07.2011 18:26 pregunta:
	Buena tarde, quisiera me ayudaran, mi esposa tiene u problema en el pie izquierdo, resulta que arribita del dedo Gordo le salio una como bolita, pero le duele y le lastima mucho al usar zapato y la bolita la crece conforme avanza el día, el médico que atiende en mi trabajo nos ordeno una radiografía, pero el es médico general, quisiera que un especialista la viera a donde puedo asistir a consulta y si pudieran darme el precio de la misma. De antemano Gracias
	Pais: Guatemala , Ciudad: Guatemala
	Respuesta: venas varicosas? diabética? obesa? 24403169-70
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

1035.	margarita 29.07.2011 15:39 pregunta:
	buenas tardes me interesa mucho saber si ustedes me pueden ayudar ya que mi hijo mete ambos pies y tiene pie plano quisiera saber si ustedes lo pueden tratar o recomendar algunn zapato ortopedico. muchas gracias
	Pais: guatemala , Ciudad: guatemal
	Respuesta: dra Ana Zambrano la encuentra en páginas amarillas quien mejor le puede orientar
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

1036.	jeraldin 29.07.2011 22:47 pregunta:
	Dr. carlos Rene RAyo es un gusto saludarle por medio de este correo, el motivo de mi pregunta es> le cuento que mi mama le detectaron en el 2006 en el Iggs de puerto barrios le mandaron hacer una resonancia y le salio que tenia dos hernias en la L4 y L5 y esas hernias le molestan tanto que a llegado el momento que a perdido la fuerza de su pierna izquierda, y en 2008 la vi un traumatologo y le dijo que necesitava cirujia y volvio a visitar a otro medico a Gomez Paiz y tambien le a dicho que necesitan cirujia de columna, ella es veneficiaria del Iggs por parte de mi papa, pero desdel 2008 hasta hoy en dia los medicos del Iggs le an dicho que por ser veneficiaria no califica para la cirujia, que me aconceja usted, ya que no podemos pagar una cirujia particular por ser muy cara! que me aconceja espero su pronta respuesta ya que mi mama esta desesperada con el gran dolor que le da!, y hace poco se cayo porq se le aguadaron sus piernas y eso nos pone enq pensar, acudo a usted porq en el internet encontre su historial medico esperando nosde una orientacion. Bendiciones y que pase una linda noche
	Pais: guatemala , Ciudad: puerto barrios izabal
	Respuesta: que haga fisioterapia, que baje de peso que se mantenga activa, y de prono restringir actividades, ejercicios de estiramientos y acetaminofen.
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

1037.	Alejandra 29.07.2011 23:18 pregunta:
	hola!! a mi mama le realizaron una desintometria completa (cadera y columna) y el resultado es ostopenia en cuello femoral derecho, pero resulta que a mi mama le molesta mucho el cuello del femur y le duele demasiado la rodilla, le recomendaron una tomografia de cadera para diagnosticar si no tiene osteartritis y osteonecrosis. me gustaria que me recomendara el mejor especialista talvez en cadera y columna para tratar este problema o a donde podemos acudir. Gracias!! y espero urgentemente su respuesta!! =)
	Pais: Guatemala , Ciudad: Guatemala
	Respuesta: Que edad tiene su mamá, pudiera ser un resultado normal para su edad, ahora si le duele la cadera y rodilla puede ser problema de radiculopatía o hay que descartar que sea patología propia del lugar que le duele
	Contestó: Dr. Carlos René Rayo Flores

1038.	karin guillen 27.07.2011 11:13 pregunta:
	Un amigo mio se golpeo la rodilla, jugando futbol. Ha ido con un medico a que lo revise y aparentemente necesita cirugia, el no tiene seguro y lo que mas le preocupa es el precio de la cirujia uncluyendo los honorarios de los medicos, el hospital y los medicamentos, podrian darme un presupuesto aproximado para saber cuanto le costaria realizarse la cirugia con ustedes. Muchas gracias.
	Pais: guatemala , Ciudad: guatemala
	Respuesta: Los costos dependen de donde se opere, del hospital donde se haga, pero lo importante es saber si el realmente necesite cirugía ó no, hay muchas lesiones que no necesariamente se resuelven con cirugía, sería bueno una segunda opinión con alguien que se dedique a lesiones de rodilla y artroscopia, y pues, ya ver opciones.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

1039.	Laura 19.07.2011 21:00 pregunta:
	hace 12 semanas me realizaron osteotomia tibial valgizante, tengo artrosis severa de rodilla porque me extrajeron el minisco externo hace unos 25 años.todabia no ha consolidado la fractura de tibia y la del perone menos, trato de caminar con las muletas apoyando la pierna operada, pero al poco rato de estar parada me duele y ya no puedo casi apoyarla. Quiciera saber si esta dentro de lo normal tres meses desde que operaron y colocaron el tutor y que tadabia no pueda caminar sin las muletas. Gracias por su opinión.
	Pais: Venezuela , Ciudad: Caracas
	Respuesta: si fué una osteotomia de apertura lleva algún tiempo en consolidar, pero menos de 3 meses, si fué osteotomía de cierre consolida en un mes, no tengo experiencia con la fijación con tutores, se usan en osteotomias en cupula, esto es para deformidades grandes o combinadas con deformidades rotacionales, ? para artrosis unicompartamentales se usan más las primeras osteotomias que mencioné, y cada vez más sustentada la de apertura, pero si consolidó o no, lo debería decidir su médico tratante y el apoyar tambien, lo que si le podría decir es que la fisioterapia es básica, depronto le falta un poquito de terapia física, y si no consolida considerar injertos óseos o fijación interna con otro material o implante mas cómodo, dificil opinar en algo así desde lejos, al final lo que le sugeriría es mucha comunicación, y reconsultas con su médico tratante, que siga bien.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

1040.	Karen Monterroso 18.07.2011 16:27 pregunta:
	Buen día, hace 7 años tuve un doblón de pie por jugar football. Me lo trate con tobillera y diclofenaco en su momento. Al paso del tiempo al doblar el pie y al caminar me duele mucho y a veces se me inflama el área del maléolo interno. Creo que el hecho que haya frío agrava mas la situación. Al pararme de puntillas el dolor es fuertisimo en la planta del pie. Agradeceré mucho sus comentarios
	Pais: Guatemala , Ciudad: Guatemala
	Respuesta: lo primero será asegurarse que esta molestia tiene relación con el trauma, o es un nuevo padecimiento, es necesario una evaluación, puede adelantar tomandose rx, AP, lateral y oblicuo, y deberá pedir opinión de un ortopedista, puede tener relación, pero debe analizarse al menos rx.
	Contestó: Dr. Marvin Aceituno España

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